强直性脊柱炎是一种慢性自身免疫性疾病,发生在15-40岁的年轻人身上,大多数强直性病变始于骶髂关节,并逐渐向上侵犯腰椎、胸椎和颈椎。在疾病的病理过程中,骨吸收与骨形成的不平衡导致骨质疏松症的发生,导致骨丢失和新骨的形成,导致关节与关节连成一体,最终导致关节棘竹状改变和患者僵硬。
一、强直患者为什么容易出现驼背?
1、强直性脊柱炎病理改变是附着点炎症
强直性脊柱炎的早期表现为肌腱附着点的炎症,病理发展将经历炎症,修复,新生骨形成,反复炎症,骨再损伤,再修复的过程..如果病程一再推迟,很可能出现脊柱僵硬和驼背。
2、强直性脊柱炎引起骨质疏松
强直性脊柱炎患者常伴有骨质疏松,在外界作用下易引起椎体压缩性骨折,脊柱无能力产生部分补偿维持其稳定性,因此脊柱相对不稳定,长时间后可能出现驼背。
3、强直性脊柱炎导致椎间盘退变
强直性脊柱炎患者的脊柱间存在无菌性炎症,可改变小关节的压力分布,导致椎间盘和椎间韧带的应力变化,使脊柱的退行性改变进行性,增加脊柱的不稳定性脊柱,驼背会出现,如果治疗不好很长时间。
4、强直性脊柱炎导致腰骶关节不对称
强直性脊柱炎患者的炎症或疼痛会导致两侧保护性腰骶关节不对称,使一侧椎间盘纤维环的应力和上段椎间盘的负荷不稳定,这将导致脊柱不稳定,增加驼背的可能性。
强直患者常见驼背类型
1、假性驼背
强直患者早上起来背是直的,经过一天的工作劳累后出现了驼背,但经过夜间休息,早上起来背是直的,我们临床上称之为“假驼背”。在此期间,患者经常可以通过常规治疗恢复正常的生理曲度。
2、病理性驼背
此期患者,常处于强直性脊柱炎中晚期,关节融合导致畸形驼背..如果是关节和脊柱部分融合引起的30°以内的驼背,可以通过标准治疗恢复正常。驼背在30°以上的患者不能恢复正常曲率,但可以通过治疗得到一定的改善。
强直性脊柱炎驼背是该病发展过程中常见的症状。但患者是否属于病理性驼背,假性驼背,驼背的轻重程度,应积极寻求正规化治疗,早日恢复脊柱正常生理曲度。