强直性脊柱炎是一种全身性疾病,年轻人发病。值得关注的是,强直性脊柱炎除了导致关节骨骼病变以外,还常常累及全身多个脏器系统。最容易受累的系统包括胃肠道和眼部,这些部位的病变往往起病隐匿或容易误诊,常常不容易跟强直性脊柱炎联系起来,导致很多患者错过了最佳治疗时机,使得疾病加重,控制起来尤其困难。实际上,这些关节之外的表现对人体的损害甚至超过了骨与关节病变,造成患者生活质量降低。
强直性脊柱炎的关节外表现有哪些
强直性脊柱炎最主要的关节外表现包括:炎性肠病、急性虹膜炎以及银屑病。国外的大样本临床观察结果显示:随着病程的延长,随着患病时间的延长,将会有越来越多的患者出现炎性肠病和急性虹膜炎发作。但出现银屑病的患者似乎并没有太大的变化。对患者的生活、工作及身体健康影响最大的也是急性虹膜炎及炎性肠病。其他不多见的关节外表现包括:肺尖纤维化、心脏瓣膜病变及主动脉根部病变、肾脏病变等。
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如何早期关注关节外表现
炎性肠病指的是一种慢性肠道炎症,患者可能会出现腹痛、腹泻、脓血黏液便,因此出现这些症状的患者应该去消化科进行系统筛查。强直性脊柱炎合并炎性肠病的患者有以下高危因素:年轻男性,病程较长,病情较为活跃,出现脊柱活动受限。因此,符合上述特点的患者更应该关注消化道症状。有数据显示,46%的患者会出现内镜(肠镜)下病变,其中相当比例的患者并没有临床症状。因此,即使没有明显的临床症状,患者也应该注意胃肠道保护,并关注自己的相关表现,及时到医院进行检查。
在临床工作中,相当多的患者会出现眼部干涩,眼睛不舒服,甚至一过性的视物不清,但是这些并不是急性虹膜炎的表现。急性虹膜炎一般是单眼发病,突然出现眼睛疼痛、怕光、不敢睁眼,甚至有些患者会出现视力下降。经过积极的眼科治疗和局部治疗可以恢复,但容易反复发作。
因此,我们的患者需要关注以上表现,必要时可以到医院咨询医生,有相关症状要及时就诊。