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女性强直患者该选择哪一种分娩方式

发布时间:2023-03-17 10:33:16

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 国内外多项研究认为,妊娠合并AS本身不是剖宫产指征,分娩方式主要取决于产科指征。国内外文献报道中也指出分娩方式的选择并不影响AS的病情及妊娠结局。高娟的研究中对20例AS合并妊娠分娩的患者中,其中 经阴道自然分娩为8例,剖宫产为12例, 均无不良妊娠结局发生。协和医院周倩的对10例AS合并妊娠分娩观察中,1例患者足月自然阴道分娩,9例因产科因素行剖宫产,均无不良妊娠结局发生。

 
但需引起注意的是,由于本病的病理特征性改变是韧带附着端病,起病始为附着点炎,逐渐发展致韧带钙化,因此在疾病中晚期可致双侧骶髂关节-耻骨联合-骶尾联合发生融合及韧带钙化,分娩时骨产道不能打开,影响产程,可成为骨产道异常的因素之一。
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因此,研究认为,若未孕女性患者骶髂关节炎已达3级或相关韧带钙化,应向病人及家属交待清楚,若分娩时产程受阻,应立即行剖宫产,以保母婴平安,防止产伤,提高生命质量。女性AS晚期患者的骨盆列为骨产道异常的因素之一,提醒妇产科医师在临床中注意。虽然临床所见有些女性虽有AS而分娩正常者,有可能是因为患者病变较轻,未影响骨产道,或者虽已有骨产道异常,但骨盆先天发育好,入出口较大,而胎儿不大,不影响分娩。

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